Oltre alle finanze e alla previdenza desiderate verificare anche la vostra situazione a livello di prevenzione e promozione della salute? Grazie alla nostra cooperazione con Sanitas potete farlo in tutte le filiali PostFinance. Un buon motivo, quindi, per mostrarvi quali sono i modelli assicurativi disponibili e come potete risparmiare sui premi.
Tutte le persone che vivono in Svizzera sono tenute per legge a stipulare un’assicurazione di base presso una cassa malati. In questo contributo del blog, Sanitas vi spiega quali sono i modelli assicurativi più diffusi a livello di assicurazione di base e come potete risparmiare sui premi scegliendo un modello assicurativo.
L’assicurazione di base garantisce l’assistenza sanitaria di base in caso di malattia, infortunio o maternità. Le prestazioni assicurative di base sono le stesse per tutte le casse malati, indipendentemente dal modello assicurativo e dalla franchigia che si scelgono. Le prestazioni dell’assicurazione malattia sono regolate nello specifico dalla Legge sull’assicurazione malattie (LAMal).
Le casse malati in Svizzera offrono generalmente vari modelli di assicurazione sanitaria nell’assicurazione di base. La differenza sta a chi rivolgersi in caso di malattia. Ecco i modelli più comuni.
Con il modello di libera scelta del medico, la persona assicurata ha la possibilità di rivolgersi direttamente a uno o una specialista senza dover ricorrere al medico di famiglia o ad altri punti di contatto. Il modello è adatto a coloro che desiderano decidere autonomamente da chi farsi curare. Il modello di libera scelta del medico offre molta flessibilità, ma è più costoso rispetto ai modelli assicurativi alternativi.
Optando per il modello Telmed vi impegnate a contattare una consulenza online medica scelta dalla cassa malati per una consulenza iniziale prima di recarvi da un medico o in ospedale, a meno che non si tratti di un’emergenza o di altri casi esclusi dalla cassa malati, fra cui visite ginecologiche e oculistiche. Durante la consulenza telemedica iniziale descrivete i vostri problemi di salute al personale della hotline, che vi consiglia una cura. A seconda dell’assicurazione siete o meno vincolati/e a questa raccomandazione. Se scegliete un modello Telmed, i premi sono generalmente più bassi rispetto al modello standard.
Nel modello del medico di famiglia vi impegnate a contattare sempre per primo lo studio di questo medico, che conosce la vostra anamnesi e che, se necessario, vi indirizzerà a uno o una specialista. Il modello in questione non consente, infatti, di richiedere direttamente una visita specialistica. Numerose casse malati prevedono eccezioni per le emergenze e talvolta anche per le visite ginecologiche preventive e oculistiche. Quando passate al modello del medico di famiglia, assicuratevi di controllare l’elenco dei medici della cassa malati, poiché non tutti i medici di famiglia sono riconosciuti.
HMO significa Health Maintenance Organisation ed è un modello assicurativo alternativo in cui occorre sempre rivolgersi prima a un gruppo o a una rete di medici indicati dalla cassa malati, che in caso di necessità prescrive una visita specialistica. Anche nel modello HMO le persone assicurate possono beneficiare di uno sconto sui premi.
Oltre a queste tre tipologie di modelli alternativi nell’assicurazione di base, le casse malati prevedono anche forme miste o altri modelli. Sanitas propone il modello di rete che consente a chi lo sceglie di accedere alla rete di esperti di Medbase.
Come primo punto di contatto nel modello HMO non scegliete lo studio del vostro medico di famiglia, ma uno studio HMO, ovvero uno studio medico associato o di centro sanitario in cui, oltre ai medici di base, lavorano solitamente anche specialisti e terapisti di vari indirizzi.
Solo con il modello di libera scelta del medico potete scegliere i medici a cui rivolgervi per qualsiasi cura senza consultare prima altri punti di contatto. Con tutti gli altri modelli assicurativi dovete rivolgervi, invece, a una consulenza online medica (modello Telmed), allo studio del vostro medico di famiglia (modello medico di famiglia) o a un gruppo o a una rete di medici indicati dalla cassa malati (modello HMO) che, se necessario, richiederanno solo in seguito un consulto specialistico. Con questi modelli assicurativi, il diritto di scegliere il medico è limitato, ma risparmiate sui premi.
No, le prestazioni sono uguali in tutti i modelli dell’assicurazione di base.
No, l’ammontare del premio dipende anche dall’età e dal domicilio.
L’assicurazione di base è obbligatoria, l’assicurazione complementare no. Nell’assicurazione di base le casse malati sono obbligate ad accettare tutte le persone; per l’assicurazione complementare vale la libertà contrattuale. Ciò significa che la cassa malati può configurare liberamente l’offerta di assicurazioni complementari e decidere in autonomia se accettarvi o meno come persona assicurata.
Le assicurazioni complementari vi offrono alcune prestazioni che non sono coperte o lo sono solo in parte dall’assicurazione di base, come i contributi per le cure dentistiche, la medicina alternativa o la palestra
In linea di massima il modello Telmed, il modello del medico di famiglia e il modello HMO sono più convenienti rispetto al modello della libera scelta del medico. Questi modelli garantiscono infatti un’assistenza medica efficiente ed economica che la cassa malati trasferisce alla persona assicurata sotto forma di riduzione dei premi.
Lavorate almeno otto ore alla settimana per lo stesso datore di lavoro? In tal caso disponete già di una copertura assicurativa contro gli infortuni professionali e non professionali tramite il vostro datore di lavoro e potete escludere l’assicurazione contro gli infortuni dall’assicurazione di base, risparmiando così il 6,9%.
Se dovete sottoporvi a una cura, in qualità di persona assicurata dovete pagare ogni anno un determinato importo massimo delle spese sostenute. Questa autopartecipazione ai costi si chiama franchigia. Potete sceglierne l’importo: 300, 500, 1’000, 1’500 o 2’500 franchi (adulti) . La regola di base è: più alta è la franchigia, più bassi sono i premi. Se scegliete una franchigia bassa, pagherete quindi di meno per le cure, ma dovrete versare un premio mensile più alto. Aumentando la franchigia potete risparmiare fino a 1540 franchi all’anno sui premi della cassa malati. Cambiate la franchigia entro il 31 dicembre per l’anno successivo.
che sale invece al 20% scegliendo quelli di riferimento .
Quando cambiate medico o venite indirizzati a uno specialista vengono generalmente effettuati esami doppi, ad esempio quando medici diversi eseguono radiografie della stessa articolazione a poca distanza l’una dall’altra. Sapevate che queste immagini e in generale tutti i risultati degli esami, come quelli di laboratorio, vi appartengono? Richiedeteli e portateli con voi la prossima volta che vi recate dal medico. Risparmierete così tempo e denaro.
Il link si apre in una nuova finestra Più consigli per risparmiare sui premi su sanitas.com
Da questo momento in 34 filiali PostFinance potete richiedere una consulenza non solo sulla pianificazione finanziaria e previdenziale, ma anche sulla prevenzione e promozione della salute. Questo servizio viene offerto grazie alla nostra collaborazione con l’assicurazione malattia Sanitas. Insieme al nostro nuovo partner sanitario vi consentiamo un’esperienza di consultazione ancora più completa in un’unica sede.
Con oltre 800’000 clienti soddisfatti Sanitas, una delle maggiori casse malati in Svizzera, propone soluzioni personalizzate per l’assicurazione di base obbligatoria e per le assicurazioni complementari per tutte le esigenze.
Come PostFinance, anche Sanitas lavora costantemente per realizzare soluzioni semplici, innovative e digitali e supporta i clienti in ogni situazione di vita con offerte ottimali.
